LA BULIMIA

Los pacientes bulímicos sienten un impulso desenfrenado por ingerir grandes cantidades de comida, atracarse hasta más no poder y luego sienten una culpa tan grande que los lleva a inducirse el vómito o a usar diuréticos, laxantes o ambos, así como realizar ejercicio físico en exceso para compensar la gran ingesta calórica.

Las personas con bulimia, generalmente, tienen alrededor de unos 15 atracones (en cada uno de los cuales pueden llegar a consumir entre 10.000 y 40.000 calorías) a la semana, con la posterior autoinducción del vómito. Sin embargo, su peso es normal lo que dificulta detectar la enfermedad.

Causas

Factores socioculturales: moda, influencia de los medios masivos de comunicación

Factores psicológicos

Factores temporales

Factores familiares

Trastornos emocionales

Vulnerabilidad personal

Síntomas

Generalmente los pacientes bulímicos tienen un pasado de obesidad o sobrepeso y han realizado por su cuenta, infinidad de dietas para adelgazar. Ocultan sus atracones y la inducción del vómito, por lo cual es difícil detectar el problema.

Frecuentes episodios de atracones o sobre ingesta de comida en poco tiempo

Pérdida del control, del dominio de la situación, mucha ansiedad durante los episodios de atracones de comida

Comer a escondidas, generalmente, los episodios de atracones se dan cuando nadie está presente

Al menos dos sucesos de atracones en la semana durante un período de tres meses

Preocupación constante y exagerada por el cuerpo, el peso, permanente obsesión por el aspecto físico

Realización habitual de dietas para bajar de peso

Temor exagerado por engordar: un 92% de las bulímicas sienten muchísimo miedo a engordar

Síntomas de depresión: las bulímicas manifiestan mucha melancolía, ideas pesimistas, pensamientos recurrentes de suicidio

Preocupación permanente por mantener un peso mínimo. Las bulímicas a diferencia de las anoréxicas, no presentan tan bajo peso. Aunque muchas veces también se vuelven bulímicas

Muy baja autoestima directamente asociada al cuerpo

Consecuencias

Dolores de cabeza

Debilidad, mareos: la purgación puede provocar excesiva pérdida de líquido en donde se eliminan también grandes cantidades de potasio

Hinchazón del rostro a cusa del incremento del las glándulas salivales y parótidas

Problemas dentales: erosión de los dientes y problemas en las encías

Irregularidades menstruales

Pérdida de cabello

Aumentos y reducciones bruscas de peso

Colón irritable

Hernia hiatal

Reflujo gastrointestinal

Pancreatitis

Roturas gástricas

Perforación esofágica

Deshidratación

Arritmias que pueden derivar en infartos

Problemas psicológicos y comportamiento autodetructivo

Diagnóstico

El diagnóstico de bulimia puede hacerse si hay:

Evidencia de una excesiva y desmesurada preocupación por el aumento de peso o fluctuaciones del mismo

Indicios de utilización de laxantes y/o diuréticos

Heridas o cicatrices en los nudillos por la utilización de los dedos para provocar el vómito

Erosión del esmalte dental a causa del ácido estomacal y los bajos niveles de potasio en sangre/li>

Inflamación de las glándulas salivales de las mejillas

Realizar el diagnóstico puede resultar difícil ya que los síntomas pueden ocultarse fácilmente. Por ello, para un diagnóstico correcto es precisa la entrevista psiquiátrica en la que el paciente saque a la luz su relación con su cuerpo, con la comida y describa sus conductas de atracones y posteriores purgas.

Tratamiento

El tratamiento debe incluir psicoterapia y terapia farmacológica (con antidepresivos) y dependiendo de la gravedad de la enfermedad, será si se recurre a tratamiento ambulatorio u hospitalización.